แบบฟอร์ม FSC9-4

แบบสำรวจการมีส่วนร่วมในกิจกรรมการอนุรักษ์ ฟื้นฟูทรัพยากรธรรมชาติ
และความหลากหลายทางชีวภาพของสมาชิกกลุ่ม (A9C1, A9C7 และ A9C12)
  ตัวอย่างแบบฟอร์ม
กิจกรรมการเข้าร่วม ระดับการเข้าร่วมกิจกรรมของสมาชิกกลุ่ม
มากที่สุด มาก ปานกลาง น้อย ไม่เข้าร่วมเลย
1. มีส่วนร่วมเข้าประชุมเสนอปัญหา และความต้องการของชุมชน ใน การอนุรักษ์
ฟื้นฟู ทรัพยากรธรรมชาติและความหลากหลายทางชีวภาพในเขตป่าสวนยาง
พารา 		( ) ( ) ( ) ( ) ( )
2. มีส่วนร่วมเสนอแนะแนวทางแก้ไขปัญหาวิธีการปรับปรุง เพื่อใน การอนุรักษ์
ฟื้นฟู ทรัพยากรธรรมชาติและความหลากหลายทางชีวภาพในเขตป่าสวน
ยางพารา 		( ) ( ) ( ) ( ) ( )
3. มีส่วนร่วมให้ข้อมูลเกี่ยวกับชุมชนของท่านแก่เจ้าหน้าที่ เพื่อประโยชน์ในใน
การอนุรักษ์ ฟื้นฟู ทรัพยากรธรรมชาติและความหลากหลายทางชีวภาพในเขตป่า
สวนยางพารา		 ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
4. มีส่วนร่วมเสนอทางเลือกการใช้ประโยชน์ทางด้านทรัพยากรป่าไม้อย่าง
เหมาะสม		 ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
5. มีส่วนร่วมตัดสินใจและลงประชามติในการดำเนินกิจกรรมโครงการการอนุรักษ์
ฟื้นฟู ทรัพยากรธรรมชาติและความหลากหลายทางชีวภาพในเขตป่าสวน
ยางพารา 		( ) ( ) ( ) ( ) ( )
6. มีส่วนร่วมปลูกต้นไม้ และปรับปรุงสิ่งแวดล้อมโดยทั่วไป ในบริเวณแหล่ง
ท่องเที่ยวในป่าสวนยางพารา		 ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
7. มีส่วนร่วมในการช่วยดูแลรักษาความสะอาดของพื้นที่ในเขตป่าสวนยางพารา ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
8. มีส่วนร่วมในการรับผลประโยชน์ จากกิจกรรมใน การอนุรักษ์ ฟื้นฟู
ทรัพยากรธรรมชาติและความหลากหลายทางชีวภาพในเขตป่าสวนยางพารา		 ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
9. ได้รับการพัฒนาศักยภาพตนเองจากการร่วมกิจกรรมการอนุรักษ์ ฟื้นฟู
ทรัพยากรธรรมชาติและความหลากหลายทางชีวภาพในเขตป่าสวนยางพารา		 ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
10. มีส่วนร่วมนำใช้ผลประโยชน์จากป่าสงวน ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
11. มีส่วนร่วมติดตามกิจกรรมและโครงการ อนุรักษ์ ฟื้นฟู ทรัพยากรธรรมชาติ
และความหลากหลายทางชีวภาพในเขตป่าสวนยางพารา 		( ) ( ) ( ) ( ) ( )
12. มีส่วนร่วมติดตามผลงานการปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่ในเขตป่าสงวนในการ
อนุรักษ์ ฟื้นฟู ทรัพยากรธรรมชาติและความหลากหลายทางชีวภาพในเขตป่าสวน
ยางพารา		 ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
13. มีส่วนร่วมติดตามตรวจตราลาดตระเวนป้องกันและรักษา ทรัพยากรธรรมชาติ
และสิ่งแวดล้อมและความหลากหลายทางชีวภาพในเขตป่าสวนยางพารา		 ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
14. มีส่วนร่วมประเมินเพื่อติดตามผลการทรัพยากรธรรมชาติและสิ่งแวดล้อมและความหลากหลายทางชีวภาพในพื้นที่ของสวนป่าอย่างเป็นระยะ ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
ลงชื่อ
ผู้รับรอง